๋ณธ๋ฌธ ๋ฐ”๋กœ๊ฐ€๊ธฐ

๋ผ์ดํ”„

์กฐ์‚ฐ์•„(๋ฏธ์ˆ™์•„)์™€ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ๊ด€๊ณ„

๋ฐ˜์‘ํ˜•

๐Ÿผ ์กฐ์‚ฐ์•„(๋ฏธ์ˆ™์•„)์™€ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ: ์กฐ์‚ฐ์ด ์•„๋™์˜ ์„ฑ์žฅ๊ณผ ๋ฐœ๋‹ฌ์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์˜ํ–ฅ

1. ์กฐ์‚ฐ์•„๋ž€ ๋ฌด์—‡์ธ๊ฐ€์š”?

์กฐ์‚ฐ์•„(๋ฏธ์ˆ™์•„)๋Š” ์ž„์‹  37์ฃผ ์ด์ „์— ํƒœ์–ด๋‚œ ์•„๊ธฐ๋ฅผ ์˜๋ฏธํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์ •์ƒ์ ์ธ ์ž„์‹  ๊ธฐ๊ฐ„์€ ์•ฝ 40์ฃผ๋กœ, ์ด๋ณด๋‹ค ์ผ์ฐ ํƒœ์–ด๋‚œ ์•„๊ธฐ๋Š” ์‹ ์ฒด ๋ฐœ๋‹ฌ์ด ๋ฏธ์ˆ™ํ•˜์—ฌ ๋‹ค์–‘ํ•œ ๊ฑด๊ฐ• ๋ฌธ์ œ๋ฅผ ๊ฒช์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์กฐ์‚ฐ์€ ํ˜ธํก๊ธฐ, ์‹ฌํ˜ˆ๊ด€๊ณ„, ๋ฉด์—ญ์ฒด๊ณ„ ๋“ฑ ์—ฌ๋Ÿฌ ๊ธฐ๊ด€์˜ ๋ฐœ๋‹ฌ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์ณ ์ƒํ›„ ์ดˆ๊ธฐ ๋ช‡ ์ฃผ๊ฐ„ ์ง‘์ค‘์ ์ธ ์น˜๋ฃŒ์™€ ๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

2. ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ์„ฑ์žฅ๊ณผ ๋ฐœ๋‹ฌ

์กฐ์‚ฐ์•„๋Š” ์ถœ์ƒ ์‹œ ์ฒด์ค‘์ด ๋‚ฎ๊ณ , ์‹ ์ฒด ๊ธฐ๊ด€์ด ๋ฏธ์ˆ™ํ•˜์—ฌ ์„ฑ์žฅ๊ณผ ๋ฐœ๋‹ฌ์— ์–ด๋ ค์›€์„ ๊ฒช์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋“ค์€ ์ •์ƒ์ ์ธ ์•„๊ธฐ๋ณด๋‹ค ๋” ๋งŽ์€ ์‹œ๊ฐ„๊ณผ ์ง€์›์ด ํ•„์š”ํ•˜๋ฉฐ, ์žฅ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ• ๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

3. ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์ด๋ž€ ๋ฌด์—‡์ธ๊ฐ€์š”?

์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์€ ์•„๋™์ด ์ •์ƒ์ ์ธ ๋ฐœ๋‹ฌ ์‹œ๊ธฐ๋ณด๋‹ค ์ผ์ฐ 2์ฐจ ์„ฑ์ง•์„ ๋‚˜ํƒ€๋‚ด๋Š” ์ƒํƒœ๋ฅผ ๋งํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค. ์—ฌ์•„๋Š” 8์„ธ ์ด์ „์—, ๋‚จ์•„๋Š” 9์„ธ ์ด์ „์— ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚  ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์ด๋Š” ์‹ ์ฒด์ , ์ •์„œ์  ๋ฐœ๋‹ฌ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์น  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

4. ์กฐ์‚ฐ์•„์™€ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ์—ฐ๊ด€์„ฑ

์กฐ์‚ฐ์•„๋Š” ์ •์ƒ ์ถœ์ƒ์•„๋ณด๋‹ค ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์œ„ํ—˜์ด ๋†’๋‹ค๋Š” ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด๋Š” ์กฐ์‚ฐ์œผ๋กœ ์ธํ•ด ํ˜ธ๋ฅด๋ชฌ ๋ถ„๋น„์™€ ์‹ ์ฒด ๋ฐœ๋‹ฌ์— ์˜ํ–ฅ์„ ๋ฏธ์ณ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์ด ๋ฐœ์ƒํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๊ธฐ ๋•Œ๋ฌธ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

5. ์—ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ ์‚ฌ๋ก€

์ตœ๊ทผ ์—ฐ๊ตฌ์— ๋”ฐ๋ฅด๋ฉด, ์กฐ์‚ฐ์•„๋Š” ์ •์ƒ ์ถœ์ƒ์•„๋ณด๋‹ค ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘๋ฅ ์ด ๋†’๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ€ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์˜ˆ๋ฅผ ๋“ค์–ด, 2019๋…„ ๋ฐœํ‘œ๋œ ์—ฐ๊ตฌ(์•„๋ž˜, ๋ถ€๊ฐ€ ์„ค๋ช…์ด ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.)์—์„œ๋Š” ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ 2์ฐจ ์„ฑ์ง• ๋ฐœํ˜„ ์‹œ๊ธฐ๊ฐ€ ์ •์ƒ ์ถœ์ƒ์•„๋ณด๋‹ค ํ‰๊ท  1~2๋…„ ์ •๋„ ๋น ๋ฅด๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

6. ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ์ฆ์ƒ๊ณผ ์ง•ํ›„

์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ์ฃผ์š” ์ฆ์ƒ์€ ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์Šต๋‹ˆ๋‹ค:

  • ์—ฌ์•„: ์œ ๋ฐฉ ๋ฐœ๋‹ฌ, ์Œ๋ชจ ๋ฐ ๊ฒจ๋“œ๋ž‘์ด ํ„ธ์˜ ์„ฑ์žฅ, ์ƒ๋ฆฌ ์‹œ์ž‘
  • ๋‚จ์•„: ๊ณ ํ™˜ ๋ฐ ์Œ๊ฒฝ ํฌ๊ธฐ ์ฆ๊ฐ€, ์Œ๋ชจ ๋ฐ ๊ฒจ๋“œ๋ž‘์ด ํ„ธ์˜ ์„ฑ์žฅ

์ด๋Ÿฌํ•œ ์ฆ์ƒ์ด ๋‚˜ํƒ€๋‚˜๋ฉด ์†Œ์•„๋‚ด๋ถ„๋น„๊ณผ ์ „๋ฌธ์˜์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์—ฌ ์ •ํ™•ํ•œ ์ง„๋‹จ๊ณผ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

7. ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ๊ฑด๊ฐ• ๊ด€๋ฆฌ ๋ฐ ์˜ˆ๋ฐฉ

์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ ์˜ˆ๋ฐฉ์„ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ๋‹ค์Œ๊ณผ ๊ฐ™์€ ๊ฑด๊ฐ• ๊ด€๋ฆฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค:

  • ์ •๊ธฐ์ ์ธ ํ˜ธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒ€์‚ฌ ๋ฐ ์„ฑ์žฅ ๋ชจ๋‹ˆํ„ฐ๋ง
  • ๊ท ํ˜• ์žกํžŒ ์‹์‚ฌ์™€ ๊ทœ์น™์ ์ธ ์šด๋™
  • ์ •์„œ์  ์•ˆ์ •๊ณผ ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค ๊ด€๋ฆฌ
  • ์ •๊ธฐ์ ์ธ ์†Œ์•„๋‚ด๋ถ„๋น„๊ณผ ์ง„๋ฃŒ

8. ๊ฒฐ๋ก 

์กฐ์‚ฐ์•„๋Š” ์ •์ƒ ์ถœ์ƒ์•„๋ณด๋‹ค ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์œ„ํ—˜์ด ๋†’์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ๋ถ€๋ชจ๋Š” ์•„๋™์˜ ์„ฑ์žฅ๊ณผ ๋ฐœ๋‹ฌ์„ ๋ฉด๋ฐ€ํžˆ ๊ด€์ฐฐํ•˜๊ณ , ํ•„์š”ํ•œ ๊ฒฝ์šฐ ์ „๋ฌธ์˜์™€ ์ƒ๋‹ดํ•˜์—ฌ ์ ์ ˆํ•œ ๊ด€๋ฆฌ์™€ ์น˜๋ฃŒ๋ฅผ ๋ฐ›๋Š” ๊ฒƒ์ด ์ค‘์š”ํ•ฉ๋‹ˆ๋‹ค.

 

 

9. ์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ—Œ

2019๋…„์— ๋ฐœํ‘œ๋œ ์—ฐ๊ตฌ ์ค‘์—์„œ ์กฐ์‚ฐ์•„์™€ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ์—ฐ๊ด€์„ฑ์— ๋Œ€ํ•ด ๋‹ค๋ฃฌ ๋Œ€ํ‘œ์ ์ธ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” [James et al. (2018)]์˜ ์ฒด๊ณ„์  ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค.

  • James E, Wood CL, Nair H, Williams TC. Preterm birth and the timing of puberty: a systematic review. BMC Pediatr. 2018 Jan 8;18(1):3. doi: 10.1186/s12887-017-0976-8.

2018๋…„์— ๋ฐœํ‘œ๋œ Evlyn James์™€ ๋™๋ฃŒ๋“ค์˜ ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์กฐ์‚ฐ์•„(๋ฏธ์ˆ™์•„)์™€ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ์—ฐ๊ด€์„ฑ์— ๋Œ€ํ•ด ๋‹ค๋ฃฌ ์ฒด๊ณ„์  ๋ฌธํ—Œ๊ณ ์ฐฐ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ์—ฐ๊ตฌ๋Š” BMC Pediatrics ์ €๋„์— ๊ฒŒ์žฌ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ ๋ฐœ์ƒ ์‹œ๊ธฐ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ธฐ์กด ์—ฐ๊ตฌ๋“ค์„ ์ข…ํ•ฉ์ ์œผ๋กœ ๋ถ„์„ํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

- ์—ฐ๊ตฌ์˜ ์ฃผ์š” ๋‚ด์šฉ

์ด ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” PubMed, Embase, Popline, Global Health, Global Health Library ๋“ฑ ๋‹ค์–‘ํ•œ ๋ฐ์ดํ„ฐ๋ฒ ์ด์Šค๋ฅผ ํ™œ์šฉํ•˜์—ฌ "์กฐ์‚ฐ", "์ดˆ๊ฒฝ", "์‚ฌ์ถ˜๊ธฐ", "์ถ”์  ์—ฐ๊ตฌ"์™€ ๊ด€๋ จ๋œ ์šฉ์–ด๋ฅผ ๊ฒ€์ƒ‰ํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด 1051๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ ์ค‘ 16๊ฐœ ์—ฐ๊ตฌ๊ฐ€ ํฌํ•จ ๊ธฐ์ค€์„ ์ถฉ์กฑํ•˜์—ฌ ๋ถ„์„๋˜์—ˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 

  • ์—ฌ์•„์˜ ๊ฒฝ์šฐ: 8๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ์กฐ์‚ฐ๊ณผ ์ดˆ๊ฒฝ ์‹œ๊ธฐ ๊ฐ„์— ์—ฐ๊ด€์„ฑ์ด ์—†๋‹ค๊ณ  ๋ณด๊ณ ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, 5๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ์กฐ์‚ฐ์•„์—์„œ ์ดˆ๊ฒฝ์ด ๋” ์ผ์ฐ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ๋‹ค๊ณ  ํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 1๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์— ์„œ๋Š” ๋” ๋Šฆ์€ ์ดˆ๊ฒฝ์„ ๋ณด์˜€๊ณ , 1๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ์ถœ์ƒ ์ฒด์ค‘์— ๋”ฐ๋ผ ์ดˆ๊ฒฝ ์‹œ๊ธฐ๊ฐ€ ๋‹ฌ๋ผ์กŒ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ดˆ๊ฒฝ์ด ๋” ์ผ์ฐ ๋‚˜ํƒ€๋‚œ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ํ‰๊ท ์ ์œผ๋กœ 0.3๋…„ ์ •๋„ ๋น ๋ฅธ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๋‚˜ํƒ€๋‚ฌ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
  • ๋‚จ์•„์˜ ๊ฒฝ์šฐ: 2๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ์กฐ์‚ฐ์•„์—์„œ ์‚ฌ์ถ˜๊ธฐ๊ฐ€ ๋” ์ผ์ฐ ์‹œ์ž‘๋˜์—ˆ๋‹ค๊ณ  ํ•˜์˜€์œผ๋ฉฐ, 5๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ์ฐจ์ด๊ฐ€ ์—†์—ˆ๊ณ , 1๊ฐœ์˜ ์—ฐ๊ตฌ์—์„œ๋Š” ๋” ๋Šฆ์€ ์‚ฌ์ถ˜๊ธฐ๋ฅผ ๋ณด์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค.

์ด๋Ÿฌํ•œ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์—ฐ๊ตฌ์ง„์€ ์กฐ์‚ฐ์ด ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์˜ ๋ฐœ๋ณ‘ ์‹œ๊ธฐ์— ๋ฏธ์น˜๋Š” ์˜ํ–ฅ์ด ์ผ๊ด€๋˜์ง€ ์•Š์Œ์„ ํ™•์ธํ•˜์˜€์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ๋”ฐ๋ผ์„œ ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ๋ถ€๋ชจ๋“ค์—๊ฒŒ๋Š” ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ์— ๋Œ€ํ•œ ๊ณผ๋„ํ•œ ์šฐ๋ ค๋ฅผ ์ค„ ์ˆ˜ ์žˆ์œผ๋ฉฐ, ์กฐ์‚ฐ๊ณผ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ ๊ฐ„์˜ ๋ช…ํ™•ํ•œ ์—ฐ๊ด€์„ฑ์„ ํ™•๋ฆฝํ•˜๊ธฐ ์œ„ํ•ด์„œ๋Š” ์ถ”๊ฐ€์ ์ธ ์—ฐ๊ตฌ๊ฐ€ ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๋Š” ๊ฒฐ๋ก ์„ ๋‚ด๋ ธ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ํ•˜์ง€๋งŒ, ์ด ์—ฐ๊ตฌ๋Š” ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ์„ฑ์žฅ๊ณผ ๋ฐœ๋‹ฌ์— ๋Œ€ํ•œ ์ดํ•ด๋ฅผ ๋†’์ด๋Š” ๋ฐ ๊ธฐ์—ฌํ•˜๋ฉฐ, ์กฐ์‚ฐ์•„์˜ ์„ฑ์กฐ์ˆ™์ฆ ๋ฐœ์ƒ ๊ฐ€๋Šฅ์„ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ๋…ผ์˜๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๊ธฐ์ดˆ ์ž๋ฃŒ๋กœ ํ™œ์šฉ๋  ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. 

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